Насколько губительна жара для домашней птицы и как не допустить гипертермии?

Для получения тепла специальные устройства генерируют электромагнитные (ЭМ) волны различных волновых диапазонов.

Высокая температура

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае боли или другого обострения диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Повышенная температура: причины, заболевания, диагностика и лечение

Лихорадка является защитной реакцией организма и может быть вызвана множеством различных факторов. Важно отличать гипертермию (перегрев) от лихорадки, которая также сопровождается повышением температуры тела, но механизм которой отличается от перегрева и требует иных действий со стороны организма.

Лихорадка вызывается внешними (или экзогенными) пирогенами – веществами, которые являются чужеродными для организма и попали в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: вирусные токсины и продукты метаболизма микроорганизмов. В группу первичных пирогенов входят также неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белковые вещества, которые поступают в организм из внешней среды или образуются в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде раковой ткани. Первичные пирогены, воздействуя на клетки иммунной системы, запускают выработку внутренних или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Это вещества, которые действуют на терморегуляторный центр мозга и вызывают повышение температуры тела.

В зависимости от концентрации пирогена в крови скорость повышения температуры может служить диагностическим признаком.

Рентгенограмма органов пациента с левосторонней крупозной пневмонией.jpg

Или если в кровь попал чужеродный белок (например, в результате переливания компонентов крови). В этом случае сильный озноб и охлаждение кожи возникают из-за спазма поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях он может не сопровождаться ознобом, а симптомами являются лихорадка, сухость глаз, головная боль и недомогание. Кожа может быть бледной, а стопы и ладони – холодными.

Первое, что необходимо сделать, – согреть пациента одеялом. Хорошие результаты дает грелка, положенная на ноги и руки.

После достижения верхнего значения температура остается на этом уровне в течение некоторого времени. Стадия стоячей температуры наступает, когда достигается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии заболевания пациент лихорадочный и сонливый. Возможны отсутствие аппетита и жажда. Легкое или субфебрильное повышение температуры составляет от 37 до 38 °С; умеренное или фебрильное – от 38 до 39 °С; высокая температура – от 39 до 41 °С, а повышенная температура – выше 41 °С.

Среди эффектов пирогенов – лихорадка, которая является защитной и адаптационной реакцией организма.

Температура 37-38° C необходима организму для борьбы с инфекциями. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на повышение температуры. Поэтому при выборе лекарства для снижения температуры следует учитывать свои симптомы и самочувствие. Дети особенно подвержены такому риску. В целом, температура 38°C и выше считается пороговой температурой, при которой необходимо более тщательное наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями.

Период высокой температуры зависит от возбудителя инфекции, состояния иммунитета и проводимого лечения.

Читайте также:
Чем опасна оспа для кур и что делать, если болезнь поразила ваших птиц?

В обычном случае это время может составлять от одного до пяти дней, но при тяжелом течении заболевания оно может растянуться до нескольких недель.

Колебания температуры у лихорадящего пациента имеют определенный ритм: пики регистрируются около 17-18 часов, впадины – около 4-5 часов и изменчивость. В случае пневмонии, например, температура может оставаться высокой в течение длительного времени. Для бронхита и туберкулеза легких характерны большие суточные колебания температуры (1-2°C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется внезапными скачками температуры (с быстрым повышением и понижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение дня. Эта лихорадка характерна для септицемии, распада туберкулеза легких и распада легочной ткани.

Рентгенограмма органов грудной клетки пациента с туберкулезом и распадом легочной ткани, лучше всего видно в правых верхних отделах.jpg

Если у пациента высокая температура, по возможности освободите его от лишней одежды и обеспечьте приток свежего воздуха, избегая сквозняков. Холодный компресс можно положить на лоб и крупные сосудистые участки (локти и колени). Для обтирания тела можно использовать полотенце, смоченное холодной водой.

Человеку труднее всего переносить не лихорадку, а отравление организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на устранение токсичных продуктов из метаболизма организма. Это достигается обильным питьем жидкости и, при необходимости, очистительными клизмами.

– у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура выше 39°C;

– ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, с такими внешними признаками, как бледность, синюшность кожи и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снизить температуру, если она достигла 38°С. В противном случае может возникнуть судорожный синдром, что крайне опасно и может привести к удушью”.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко наблюдаются аномальные сердечные ритмы, более частые дополнительные спазмы (незапланированные сокращения), спазмы сосудов и повышение артериального давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике и недостатку жидкости, вызывая запоры. С учетом этих факторов следует скорректировать диету больного лихорадкой. Следует отдавать предпочтение жидким, легко усваиваемым продуктам, уменьшая размер порций, но увеличивая количество приемов пищи.

Диабетики должны знать об одной особенности. Помимо того, что лихорадка влияет на уровень глюкозы в крови пациента, она также связана с повышением артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол, ибупрофен и диклофенак, являются одними из наиболее часто используемых жаропонижающих средств. Эти препараты имеют быстрое начало действия и быстро выводятся из организма.

Антипиретики обычно принимают в виде таблеток, но опыт показывает, что побочные эффекты в этом случае более выражены.

При таком способе введения лекарства активное вещество попадает в кровь непосредственно через кровеносные сосуды прямой кишки. Лекарство не раздражает слизистую оболочку желудка. Препарат можно вводить без учета приема пищи.

Инфекционные заболевания вызывают снижение температуры тела либо быстро и сопровождаются потоотделением и, как правило, падением артериального давления, либо более медленно, в течение одного или двух дней.

Читайте также:
Паразитарное хроническое заболевание сирингофилез: кто подвержен и как избежать заражения?

Нижнее белье следует сменить на сухое, а пациенту, у которого резко упала температура, дать горячий чай.

Микроорганизмы или вирусы все еще присутствуют в организме, что может вызвать новую волну заболевания. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто приводят к осложнениям со стороны сердца, почек и суставов. Поэтому постельный режим следует соблюдать не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. После выздоровления рекомендуется провести клинические анализы крови и мочи.

В общем анализе крови определяются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также гемоглобин, гематокрит и показатели эритроцитов (MCV, MCH, MCHC, RDW).

Вода со льдом

Проще всего сначала разобраться с водоснабжением. Замените обычные глубокие поилки на несколько неглубоких вокруг загонов, которые находятся в тени. Это облегчит получение свежей воды в течение дня, а в полдень положите в неглубокие поилки кубик льда, чтобы вода была прохладной.

Подготовьте арбузы, яблоки (без семян) и бананы, порезав их на кусочки. В жаркую погоду давайте своим цыплятам мороженое. Клубника и даже огурцы также хороши.

Исключите кукурузу из ежедневного рациона, так как она долго переваривается и температура тела цыплят естественно повышается.

Симптоматика

Когда птицы перегреваются, они становятся слабыми (также известными как сонные), а куры, утки и гуси несут яйца с очень тонкой скорлупой или даже без скорлупы.

Перегретые бройлеры хрипят и вытягивают шею из-за перегрева. В жаркие дни при недостатке воды в поилках у птиц наступает интоксикация, их гребни становятся синими и морщинистыми. В результате они теряют аппетит и страдают от расстройства желудка.

Когда птицам становится слишком жарко, их и без того активный метаболизм усиливается, в результате чего температура тела внезапно повышается до 44.

Во время инкубации перегрев влияет на эмбрион таким образом, что он прилипает к мембранам под оболочкой и, естественно, не может полноценно развиваться. Признаком острой гипертермии является одновременная гибель всех эмбрионов.

Как снизить высокую температуру

С помощью этих семи советов вы можете снизить температуру:

  • Пейте много жидкости – от 2 до 2,5 литров в день
  • Выбирайте легкую или смешанную пищу
  • Принимайте пробиотики
  • Не укутывайтесь в одежду.

Все приведенные ниже рекомендации носят общий характер и не предназначены для какого-либо конкретного ребенка. Только врачи могут дать точные указания по индивидуальному лечению. Самолечение может иметь серьезные последствия. При быстром повышении температуры следует обратиться к педиатру или в службу неотложной помощи.

Патогенетические механизмы лихорадки тесно связаны с воспалением. Поэтому для снижения температуры используются противовоспалительные препараты с жаропонижающим (антипиретическим) эффектом. Лечение лихорадки подразумевает устранение симптома, а не лечение заболевания.

Существуют методы физического снижения температуры тела, особенно у детей. К ним относятся холодные грелки, холодные клизмы и холодная вода. Однако важно помнить, что эти методы не основаны на доказательствах. Эти методы небезопасны и поэтому исключены из протоколов симптоматического лечения лихорадки.

Читайте также:
Известные признаки и симптомы птичьего гриппа у птиц: что должен знать каждый хозяин?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует два препарата для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ считает эти препараты наиболее изученными, безопасными и эффективными. Они редко вызывают побочные эффекты и оказывают наименьшее воздействие на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол подходят для детей и взрослых.

Как снизить температуру у взрослого (одно из лекарств):

  • Парацетамол 650-1000 мг через каждые 6 часов;
  • Ибупрофен 400-600 мг через каждые 6 часов

Рекомендуется не превышать максимальную суточную дозу в 4 г, чтобы предотвратить токсические эффекты. Если вы принимаете таблетки, их следует запивать большим количеством теплой воды, не разжевывать и не рассасывать. Таблетки следует употреблять после еды или во время еды. При приеме парацетамола и ибупрофена следует временно воздержаться от приема других препаратов от гриппа или других инфекций, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат.

Как снизить температуру ребенка (одно из лекарств) :

  • Парацетамол – разовая доза 10 мг/кг массы тела
  • Ибупрофен – разовая доза 5-10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующая доза одного из препаратов принимается через 4-5 часов. Прием препарата считается эффективным, если через 30 минут температура тела снижается на 0,5-1 0 С, измеренная в подмышечной впадине. Помните, что не следует заниматься самолечением. Вам следует обратиться к врачу, чтобы точно оценить состояние вашего ребенка и назначить правильное лекарство.

У детей лихорадка может протекать злокачественно, поэтому ее называют “бледной лихорадкой”. Симптомы включают централизацию кровообращения, нарушение микроциркуляции, ухудшение самочувствия ребенка, озноб, холодные ноги и руки, бледность кожи. При “бледной” лихорадке внутривенно вводят парацетамол или ибупрофен в дозе 15 мг/кг массы тела.

Если парацетамол или ибупрофен недоступны дома, следует использовать “резервное” лечение 50% раствором анальгина внутримышечно в дозе 0,1 мл на 1 годовалого ребенка. Однако возможны побочные эффекты, такие как аллергические реакции и изменения в анализах крови после приема препарата. Однако перед применением обезболивающих средств следует обратиться к врачу. Он оценит состояние вашего ребенка и точно скажет вам, нужно ли давать лекарство.

Лихорадка сопровождается обезвоживанием из-за обильного потоотделения. Поэтому во время лихорадки пейте много минеральной воды, чая, фруктовых настоев, отваров и соков. Питье большого количества жидкости также способствует детоксикации: продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий быстрее выводятся из организма. Лихорадка снижает аппетит. Однако питаться все равно необходимо. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: выпечка, сладкие напитки, джемы или торты.

Если перегрев происходит при солнечном или тепловом ударе, переместите пациента подальше от источника тепла и прямых солнечных лучей. Если возможно, пациента следует уложить на прохладную и проветриваемую кровать или кушетку. Затем снимите верхнюю одежду и обеспечьте адекватную теплоотдачу. Для обрызгивания лица используйте большое количество воды комнатной температуры. Как только человек окажется в безопасности, вызовите скорую помощь. В это время оберните тело газетой или включите вентилятор.

Читайте также:
Как бороться с воспалением клоаки и почему у кур развивается клоацит?

Контролируемая гипертермия

Терморегуляция – это способность живого существа поддерживать постоянную температуру тела, несмотря на изменяющиеся условия окружающей среды. Гомеостатическое состояние включает в себя гомеостаз, который позволяет организму быть более независимым от внешних факторов.

Взрослые куры, как правило, являются гомотермическими животными: их организм нормально функционирует до тех пор, пока температура окружающей среды не превышает верхнюю и нижнюю границы зоны комфорта. Температура тела взрослых особей колеблется между 40,5°C и 42°C (в среднем 41,1°C), причем у самок она выше, чем у самцов.

Из-за слабо развитой системы терморегуляции у суточных птенцов птицы должны полностью полагаться на внешние источники тепла для поддержания постоянной температуры тела.

Ректальная или клоакальная термометрия тела (ректальная температура тела) показала, что у только что вылупившихся цыплят средняя температура тела составляет 39,3-40,1°C, в то время как у ослабленных цыплят средняя температура тела 37,4-38,5°C.

Первые семь дней жизни цыплят-бройлеров частично гомотермичны: животные менее активны при понижении температуры воздуха и более активны при повышении температуры. При температуре ниже нуля и выше 180 градусов по Фаренгейту молодые цыплята погибают. Это происходит потому, что система саморегуляции организма еще не полностью развита.

В Ставропольском государственном аграрном университете был проведен эксперимент по определению влияния кратковременного повышения температуры воздуха в предубойный период на температуру тела бройлеров через 14 дней, в рамках разработки и внедрения физиологически обоснованных приемов повышения продуктивности птицы в период летней гипертермии. По мнению экспертов, это поможет производить высококачественную продукцию при выращивании бройлеров в природно-климатических условиях юга России.

По шкале качества Optistart+ в инкубатории оценивали цыплят-бройлеров кросса Ross 308. Животных разделили на три группы – контрольную (первая) и опытную (вторая и третья), и поместили в виварий кафедры частной зоотехнии, племенного дела и животноводства факультета технологического менеджмента.

Микроклимат в помещении соответствовал рекомендациям ВНИТИП. На четвертый день температура в термобоксах, где в течение дня содержались цыплята второй и третьей групп, была повышена до 35 °C, что на 4 °C выше, чем в боксах, где по традиционной технологии содержались цыплята контрольной группы. Относительная влажность поддерживалась на уровне 55-55,3 %, так что воспринимаемая температура воздуха составляла 37,8 °C.

Цыплят кормили стандартным кормом “Старт”. Температуру воздуха и тела бройлеров (случайная выборка: 15 суточных цыплят и 10 цыплят постарше) измеряли четыре раза в день до семидневного возраста, а затем дважды в день.

На десять секунд электронный термометр (точность +0,1°C) вводили под прямым углом в клоаку на 0,5-1 см. После обработки спиртом мы обмакнули кончик термометра в растительное масло. Эта техника минимизирует риск заражения цыплят и позволяет избежать их травмирования.

По мере роста и развития стада температура воздуха в термобоксах снижалась на 0,4°C в день, с 32°C до 25,7-25,9°C (рис. 1). Подопытные цыплята второй и третьей групп потребляли меньше корма и воды, больше сидели на подстилке, открывали клюв и испытывали затрудненное дыхание, чем контрольные цыплята.

Читайте также:
Травматизм среди домашней птицы: переломы у кур вылечить можно, но лучше не допустить

На момент выпуска температура тела цыплят была в пределах физиологической нормы: в контрольной группе -39,8 °C, во второй и третьей группах 40 и 39,9 °C, соответственно.

При контролируемой гипертермии на четвертый день выращивания температура тела бройлеров в группах 2 и 3 колебалась в пределах 39,9-41,8°C (Рисунок 2), что на 0,1-0,2°C выше, чем у аналогов в группе 1 (Рисунок 2).

При постепенном выравнивании температуры воздуха во всех стойлах все параметры достигли оптимальных значений – 30,2 °C (к пятому дню), однако для второй и третьей групп бройлеров сохранилась тенденция к повышению температуры тела.

Хотя температура тела 10-дневных цыплят при контролируемой гипертермии была немного выше, чем у контрольных цыплят, эти показатели не превышали нормальных значений.

Во всех группах выживаемость молодняка к 14-дневному возрасту составила 100%. Живая масса бройлеров в опытных группах была на 5,2 и 4,1% больше, чем у их сверстников в первой группе, соответственно.

Так, было установлено, что контролируемое повышение температуры воздуха на 4 °C на четвертый день развития цыплят-бройлеров, скрещенных с “Ross 308”, не только не оказало на них отрицательного воздействия, но и способствовало раннему достижению ими температурного гомеостаза и увеличению живого веса.

Источник: журнал “Животноводство России”, тематический номер “Птицеводство 2018”, октябрь 2018 г.

Простудные заболевания и гипертермия

Исследователи обнаружили связь между простудой, гриппом и вирусами 50 лет назад. Сегодня известно более 200 видов вирусов и микроорганизмов, относящихся к 20 семействам, которые вызывают острые респираторные заболевания (ОРЗ), и этот список постепенно расширяется. Простуда – самое распространенное инфекционное заболевание у детей.

При неправильной организации и неадекватном лечении простудных заболеваний, включая самолечение, они могут привести к развитию хронических заболеваний пищеварительного тракта, почек и др. Хронические очаги инфекции возникают и при острых респираторных инфекциях.

Попадание патогенных вирусов и других микроорганизмов в организм не всегда приводит к заболеванию. Помимо инфекционного начала, необходимы условия, позволяющие патогенам преодолеть естественную, неспецифическую резистентность организма. Одним из таких состояний является гипотермия. Неудивительно, что в англоязычных странах простудные заболевания называют холодными, а их начало связывают с воздействием холодной, сырой погоды. Дети в возрасте 1-5 лет наиболее подвержены простудным заболеваниям из-за потери материнского иммунитета и отсутствия приобретенного иммунитета.

Наибольшее количество простудных заболеваний приходится на осенне-зимне-весенний период, причем развитию острых простудных заболеваний способствует не столько низкая температура воздуха, сколько сочетание низкой температуры воздуха и высокой влажности. Тело быстрее охлаждается, когда поверхность кожи покрыта потом, потому что большое количество тепла расходуется на испарение влаги. При охлаждении части тела (особенно ног) рефлекторно снижается температура слизистых оболочек верхних дыхательных путей (миндалин, слизистой оболочки носа и т.д.). В результате слизистая оболочка становится проницаемой для вирусов и болезнетворных микроорганизмов.

В отличие от взрослых, дети, в силу несовершенства механизма теплообмена, могут простудиться не только от переохлаждения, но и от перегрева. Это особенно актуально для маленьких детей. Известно, что 30-40% всех заболеваний у детей первого года жизни составляют острые респираторные инфекции.

Читайте также:
Какие бактерии вызывают диспепсию у птиц, как диагностировать и лечить это заболевание?

Процессы теплопродукции и теплоотдачи тесно связаны между собой, способствуя поддержанию постоянной температуры тела, а дисбаланс приводит к ослаблению местных защитных механизмов. В раннем возрасте у нетренированных и физически неусидчивых детей нарушены механизмы теплопродукции, а нейрососудистые реакции неустойчивы, что приводит к развитию простудных заболеваний при воздействии инфекций. Однако следует отметить, что дети быстрее взрослых адаптируются к воздействию метеорологических факторов в силу лабильности их нервной системы.

Если простуда без температуры у детей может считаться неясным явлением, то простуда с температурой, особенно с гипертермией, подвергает ребенка риску серьезных осложнений. Дети с перинатальной энцефалопатией, врожденными пороками сердца, сердечной аритмией, аномалиями ЦНС, наследственными нарушениями обмена веществ, фебрильными судорогами в анамнезе и дети, родившиеся недоношенными, подвержены риску развития лихорадки. Однако в большинстве случаев лихорадочные заболевания носят оборонительный характер, а риск для ребенка преувеличивается из-за страха перед возможными осложнениями.

Большинство патогенных вирусов и бактерий снижают скорость своего размножения при повышении температуры окружающей среды. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях развивается вследствие выработки “эндогенных пирогенов” (1). В ответ на вирусную и бактериальную инфекцию циркулирующие лимфоциты и моноциты вырабатывают цитокины, включая интерлейкины 1 и 6 и фактор некроза опухоли-α. Эти медиаторы стимулируют выработку простагландина Е2 в переднем гипоталамусе, который устанавливает новый, более высокий уровень температурного метаболизма. При лихорадке нарушается теплообмен, в основном неврогенного происхождения. Ускоряются метаболические процессы, увеличивается потеря жидкости, стимулируется выработка интерферона и антител, усиливается фагоцитоз.

При большинстве простудных инфекций максимальная температура тела устанавливается в пределах 37-39 °С, что не угрожает серьезными нарушениями здоровья. Поэтому не рекомендуется назначать жаропонижающие средства детям, которые изначально здоровы, имеют хорошую реактивность и адекватную реакцию на воспалительный процесс в соответствии с критериями ВОЗ и отечественной педиатрической практикой [3, 6].

Превышение определенного порога, в свою очередь, становится опасным для ребенка. Температура тела выше 38-39,5°C считается предельной. С этого момента риск развития у ребенка синдрома гипертермии можно считать очень высоким. Необходимо также учитывать способ измерения температуры тела: аксиллярный, ректальный, тимпанический и т.д.

При синдроме гипертермии, считающемся абсолютным патологическим вариантом лихорадки, происходит быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся микроциркуляторными нарушениями, метаболическими расстройствами и постепенно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов. В основе этих расстройств лежит патологическая интеграция первичных и вторичных измененных образований ЦНС или патологических систем по G.N. Крыжановского [9], активность которого оказывает биологическое негативное воздействие на организм. Синдром гипертермии требует обязательного фармакологического лечения, не следует пренебрегать и физическими методами охлаждения.

В клиническом ведении ребенка важно различать “красную” и “белую” гипертермию. Красная” гипертермия, более благоприятная с прогностической точки зрения, при которой теплопродукция соответствует теплоотдаче, наблюдается чаще. В этом случае поведение ребенка нормальное, кожа умеренно гиперемирована, теплая, влажная, конечности теплые, пульс и частота дыхания соответствуют повышению температуры тела (на каждый градус выше 37°C одышка – на 4 вдоха в минуту больше, а тахикардия – на 20 ударов в минуту). Белая” гипертермия характеризуется нарушениями поведения ребенка: апатией, вялостью или, наоборот, возбуждением, бредом и судорогами. Кожа бледная, с “мраморным рисунком”, цианоз ногтевого ложа и губ, положительный симптом “белого пятна”, холодные конечности, чрезмерная одышка и тахикардия.

Читайте также:
Чем опасна подагра или мочекислый диатез у кур?

В случае “красной” гипертермии план неотложной помощи заключается в использовании физических методов охлаждения, ребенку дают много жидкости и назначают ибупрофен (нурофен для детей) или парацетамол. Обычно через 3-4 часа требуется новое лечение, так как жаропонижающие средства оказывают только симптоматическое действие.

Вначале только жаропонижающие средства не могут контролировать “белую” гипертермию. Парентерально вводятся дополнительные вазодилататоры: папаверин 2% раствор, дибазол 1% раствор и дроперидол 0,25% раствор. Никотиновая кислота, 10-30 мг в день, и антигистаминные препараты также добавляются по назначению врача.

Температура тела больного ребенка контролируется каждые 30 минут. Лечение гипертермии прекращают, когда температура тела снижается до 37,5 °C, поскольку она может продолжать снижаться без дальнейшего вмешательства.

Простуда характеризуется воспалением и болью в глотке и носоглотке, а также повышением температуры. В первые часы и дни болезни трудно поставить точный диагноз, а ребенок, особенно маленький, нуждается в немедленной помощи. Поэтому крайне важно, чтобы в вашем распоряжении всегда было эффективное лекарство, обладающее комплексным действием и не имеющее побочных эффектов. При выборе препарата для снятия жара лучше всего выбирать лекарство с жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием одновременно. Этим требованиям при лечении простуды, осложненной лихорадкой у детей, отвечает ибупрофен (нурофен для детей), принцип действия которого основан на ингибировании активности циклооксигеназы.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Соединение, оказывающее одновременно жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, не обладает гормональной активностью, но благодаря ингибированию синтеза простагландинов как в центральной нервной системе, так и на периферии, производит необходимый комплексный эффект.

Парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает исключительно жаропонижающим действием. В настоящее время рекомендуется ограничить применение ацетилсалициловой кислоты и метамизола у детей из-за риска серьезных осложнений. Производные пиразолона и парааминофенола, которые давно используются в педиатрии, запрещены к применению у детей из-за их значительных побочных эффектов (7, 10).

Данные о частоте использования жаропонижающих средств в России противоречивы. Однако более 90% педиатров назначают парацетамол для лечения простуды с лихорадкой, более 50% ибупрофен и около 30% ацетилсалициловую кислоту [2, 5]. В международной практике с конца 1980-х годов ибупрофен активно используется в качестве альтернативы парацетамолу в педиатрической практике в качестве жаропонижающего препарата.

Эффективность, безопасность и переносимость педиатрической суспензии ибупрофена (нурофен для детей) были изучены. Спектр показаний к назначению препарата включает инфекционно-воспалительные и поствакцинальные лихорадки, болевой синдром при среднем отите, заболевания зубов и зубочелюстной системы, головные боли, растяжения и другие виды боли.

Читайте также:
Распространенное инфекционное заболевание — стрептококкоз птиц: как проявляется и чем лечить?

У 70 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет (в среднем 5,3+1,6 лет, 29 девочек и 41 мальчик) были симптомы холода и гипертермии. Примерно у половины детей были осложнения в виде среднего отита, синусита и обструктивного бронхита. Все дети получали амбулаторно детский Нурофен.

Для участия в исследовании необходимо иметь лихорадку более 39 градусов Цельсия с благоприятным преморбидным фоном или более 38,0 градусов Цельсия с фактором риска (история фебрильных судорог или неврологическая патология, врожденный порок сердца) и дать информированное письменное согласие. Из исследования были исключены пациенты, получавшие одновременно парацетамол и нурофен.

Нурофен для детей назначался в соответствии с общепринятыми рекомендациями в разовой дозе 10 мг/кг 3-4 раза в день при лихорадке и болевом синдроме (головная боль, ушная боль, боль в горле, артралгия) в течение 3-7 дней.

Информация о самочувствии ребенка записывалась ежедневно, а температура тела неоднократно измерялась во время приема лекарств. Эффективность лечения детей оценивалась в соответствии с протоколом исследования на основании динамики клинических симптомов заболевания. Для характеристики каждого клинического симптома использовалась рейтинговая шкала. Переносимость нурофена у детей характеризовалась наличием или отсутствием побочных эффектов во время лечения.

Почти у всех детей с простудой однократный прием детского нурофена вызывал снижение температуры тела на 1-1,5°C и исчезновение боли в глотке. У больных детей из группы риска, когда препарат назначался при температуре тела ниже 39,0°С, жаропонижающий эффект детского нурофена развивался через 30 минут после приема. Через 1,5 часа наблюдалось приблизительно равномерное снижение температуры тела, в целом составляющее 3,9% от первоначального повышения температуры тела. У всех детей в этой группе наблюдалось снижение температуры тела до 37,0-37,2°C в течение 90 минут после применения детского Нурофена.

У детей, температура тела которых после приема нурофена была выше 39,0°C, наблюдалось более интенсивное, но не такое равномерное снижение лихорадки. Так, в течение 30 минут после приема препарата снижение температуры тела от 1 до 1,5°C наблюдалось у 58,3% детей, в течение 60 минут – у 86,1%, в течение 90 минут – у 94,4%. Через 120-150 минут наблюдения снижение глобальной температуры тела у 36 детей с хорошим преморбидным анамнезом составило 4,4% от исходного значения. Следует отметить, что дети с белой горячкой (3 ребенка) получали детский нурофен в комбинации с папаверином в разовой дозе 5-10 мг в зависимости от возраста.

Положительной стороной применения нурофена для детей является достаточно стойкий жаропонижающий эффект, наблюдаемый у детей. В большинстве наблюдений после купирования гипертермии субфебрильная или температура тела в пределах 37-37,8°C сохранялась в течение 2-3 часов (см. рис.). Многократное повышение температуры тела оправдывало дальнейшее применение препарата. Детям нурофен давали не регулярно, строго по часам, как при курсовом лечении.

Рисунок. Динамика температуры тела у детей с лихорадкой на фоне приема нурофена
Читайте также:
Что делать, если у домашней птицы кутикулит? Как вылечить язвенную болезнь?

Помимо жаропонижающего действия, детский нурофен обладает обезболивающим эффектом, что было отмечено у детей с симптомами отравления (головная боль и т.д.) и острым катаральным средним отитом. Используя шкалу оценки боли, мы обнаружили, что положительные изменения наблюдались уже через 30 минут после прекращения приема препарата. Обезболивающий эффект Нурофена для детей также очень длительный и обычно продолжается не менее 2,5 часов.

Наше сравнительное исследование и данные других авторов показали, что ибупрофен в дозе 10 мг/кг и парацетамол в дозе 15 мг/кг оказывали сходный анальгетический эффект – снимали головную боль, боль в горле и боль в суставах. В обеих группах этот эффект был гораздо более выраженным, чем при приеме плацебо (6). Таким образом, все 6 детей со средним отитом, получавших нурофен для детей, показали положительную динамику в валидированной шкале оценок.

У детей средний “курс” применения нурофена длился 4,1+1,4 дня. По мере улучшения клинических симптомов количество доз уменьшалось, а отсутствие лихорадки и боли служило показанием к отмене препарата.

Нурофен в суспензии хорошо переносится, безопасен и приятен на вкус. Следует отметить, что при краткосрочном применении ибупрофена риск возникновения побочных эффектов достаточно низок [10].

Таким образом, проведенные наблюдения показали высокий жаропонижающий эффект, хорошую переносимость и безопасность суспензии нурофена для детей при лечении пациентов с холодовым, гипертермическим и болевым синдромами. Препарат Нурофен для детей может применяться в педиатрической практике как безрецептурный препарат.

Стойкое и длительное действие нурофена для детей позволяет считать его очень эффективным препаратом при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся гипертермическим синдромом. В последние годы ибупрофен рекомендуется в качестве одного из основных жаропонижающих средств для детей. Следует также отметить, что антипиретики следует назначать детям только в тех случаях, когда лихорадка превышает допустимую норму и приводит к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и других систем (5, 7).

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении нераковых пациентов, по сравнению с раковыми, используется более низкий температурный режим (39-40°C) и более короткое время воздействия (15-40 мин). Кроме того, это лечение похоже на физиотерапию, в которой также используется электромагнитное излучение. Разница в том, что в физиотерапии температура нагреваемого участка очень низкая, никогда не превышает 37,5 – 38 °C (в основном она направлена на кожу). Поэтому терапевтический эффект в физиотерапии связан со специфическим действием электромагнитного поля и в меньшей степени с тепловым эффектом. При гипертермии терапевтический эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддерживать высокую температуру в опухоли (41-45 °С) и длительности воздействия.

После процедуры кожа вблизи точки нагрева краснеет и становится нормальной в течение 4-6 часов. Однако иногда могут возникать боль и отек кожи и нижележащих тканей, а также ожоги кожи, которые наблюдаются в основном у пациентов с потерей тактильной и тепловой чувствительности вследствие ранее проведенного облучения или операции. Все вышеперечисленные изменения можно лечить консервативно. Если кожа покраснела, можно использовать кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Если возник ожог, побрызгайте его Пантенолом. Кожа после гипертермии требует осторожного и бережного обращения, поэтому пациенты должны носить свободную одежду, которая не стесняет место согревания, не натирает кожу. Рекомендуется нижнее белье из льна или хлопка. Гигиенические процедуры следует проводить теплой водой с мягким мылом (детское мыло).

Читайте также:
Насколько опасны пухопероеды для домашних птиц и можно ли избавиться от этих паразитов?

В Министерстве здравоохранения России каждый случай рассматривается междисциплинарным консультативным советом, включающим онколога, хирурга, морфолога-онколога, радиолога-онколога и многих других специалистов, которые вместе определяют стратегию лечения пациента.

Гипертермия (перегрев) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. Иммунитет и эндокринная система в этом процессе не участвуют. Ни противовоспалительные, ни жаропонижающие препараты не действуют. Другими словами, гипертермия возникает в результате сбоя в работе центра терморегуляции, а лихорадка – это естественная реакция организма на патогенный фактор.

Как проводится лечение в онкологии?

Перед началом лечения проводится обследование (рентген, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.д.). для определения точной локализации новообразования. На основании имеющихся данных принимается решение о методе лечения пациента: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязан раскрыть пациенту планы лечения, возможные побочные эффекты и меры по их предотвращению. Врач определяет план лечения пациента, выбирая метод гипертермии, количество сеансов и сочетая его с другими методами лечения (при консультации с другими специалистами). Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 минут и завершается непосредственно перед лучевой терапией Если она сочетается с химиотерапией, прогревание проводится во время или сразу после введения химиотерапевтических препаратов.

Внешняя (локо-региональная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для пациента положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли. Температура опухоли контролируется 1 или 2 температурными датчиками, вставленными в аппликатор, или рассчитывается специальной программой. Во время нагревания кожа или слизистая охлаждается водой (10-30°C), циркулирующей в аппликаторе. В результате во время сеанса гипертермии пациент чувствует только большее или меньшее тепло и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на аппарате гипертермии “Яхта-5” под общей анестезией. Температуру контролируют в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Во время процедуры голова пациента охлаждается холодным воздухом из специального устройства. Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых каждые 3-6 недель в сочетании с химиотерапией. Технически говоря, общая гипертермия проводится одинаково для всех локализаций опухоли, разница заключается в интенсивности и продолжительности нагрева, а также в количестве процедур и интервалах между ними, которые зависят от общего состояния пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: